儿童睡眠呼吸中止恐小儿高血压

生活中被静电电到属于正常现象,但不少人就连开个柜子、握个门把甚至是打键盘都会被电到,让人苦恼不已,但其实原因都是身体缺氧所发出的警讯,而缺氧的后果可大可小,但长时间下来恐会造成心血管疾病、慢性疾病、失智症3大疾病上身。根据《TVBS健康2.0》报导,牙科医师赵哲旸表示,现代人们因生活习惯缘故,几乎天天都处在缺氧状态,常见情况就是容易疲劳、打瞌睡、脾气无法控制,还会产生特别静电状态,若是夏天时常被电到,就代表身体酸太多。科学家根据动物实验结果,发现身体长期缺氧,动物的交感神经变得亢进,副交感神经变差,造成心跳变快、血压升高,进而提升心血管疾病、慢性疾病、失智症风险。不仅如此,身体缺氧严重者还可能患上睡眠呼吸中止症,花莲慈济医院胸腔科医师黄轩表示,曾有一名运动教练晚上打鼾超大声,白天却又无故疲劳,就医发现有睡眠呼吸中止症现象,也就是最明显的慢性缺氧状态,经过治疗才痊愈,也连带改善脾气暴躁、集中力差问题。关注“新海外”
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摘要:儿童睡眠呼吸障碍的比例,远比一般家长想像来得普遍,带来的并发症也相当多。睡眠呼吸中止症可引发小儿高血压,儿童有睡眠呼吸中止症,长大后有较高的机会罹患心血管疾病。

以往我们觉得打呼、打鼾没什么大不了,但现在渐渐发现它与高血压、糖尿病一样是很重要的慢性病。因为睡眠呼吸中止症的病人睡觉时常常吸不到气、睡到一半又被打呼打断,所以他们会长期睡不饱,身体更一直处在缺氧状态,久了就会发炎,引发心血管疾病。image.png  有很多病患睡到一半会突然心律不整、心脏停止就增加猝死的机会,甚至突然心肌梗塞;患者中风、脑血管疾病发生率也是一般人的3至4倍。另外,临床上有些人高血压一直找不到原因,结果打呼问题一解决,高血压就不药而癒,可见对身体的影响挺大的。  东方人罹患睡眠呼吸中止症比例较高  睡眠呼吸中止症在亚洲国家特别严重,以前我们都认为胖的人比较容易打呼,但后来发现亚洲国家很多人明明都不胖,但却有中度或重度的呼吸中止。  其实原因出在我们的”头骨”。亚洲人的头骨比西方人来得小,所以我们的下颚骨有点向后缩,造成我们的呼吸道、口咽的容量也比西方人还要窄,原本空腔构造就比较小,再放上舌头、咽喉、其他软组织等,剩下的空间就变得更小了。东方人明明肥胖的比例少,但打呼、睡眠呼吸中止症的人却比较多,就是这个原因造成的。  有许多潜在患者几乎都不会来看病,因为这是一个可被忽略的疾病,很多人会觉得睡不饱就再多睡一点,或强打起精神去上班,并不晓得它对身体的影响有多大,大部分人会选择不管它。  恶劣生活习惯导致打呼  有些恶劣的生活习惯会导致打呼疾病,例如常喝酒、常吃安眠药或肥胖。前二者会让喉咙的肌肉失去张力,一躺下来呼吸道就扁了,会造成很严重的呼吸中止症。  如果大家一开始不想就医,也可以尝试从改变生活型态下手,例如:减肥、少喝酒及少服用安眠药、肌肉松弛等药物,并多运动保持肌肉的张力及活力,执行一段时间后观察身体是否有改善。假如症状都没有好转,而且睡眠呼吸中止症的严重度仍维持在中度以上,我就会建议大家寻求专业医师的帮助,进行治疗。  至于睡眠呼吸中止症可以如何治疗,临床上有外科或内科的方式可供患者选择。外科可以动手术将喉咙附近的软组织、扁桃腺清一清;有些人甚至会整形,将下巴骨头打断后拉出来再接回去,藉此增加空间。  若是不想开刀,内科的治疗方式则是给患者戴上呼吸器,在睡觉时使用。呼吸器会吹开患者塌陷的呼吸道,辅助患者吸气。我有很多病人使用后都说可以睡得比较安稳,白天也变得更有精神。许多人一戴就是好几年,还捨不得拿掉。

睡觉打鼾,不是成年人的专利!医师提醒,文献统计3到12岁小孩,大约1/4有打鼾的问题,近1/10有阻塞性睡眠中止症,长期睡眠品质不佳,不仅会影响生长发育和学习效果,较新研究更证实,睡眠呼吸中止症会引发小儿高血压,长大后罹患心血管疾病的风险,比一般人来得高。

台大医院新竹分院耳鼻喉科郭彦麟医师表示,打鼾和阻塞性睡眠呼吸中止症,都是睡眠呼吸障碍的一种,属于上呼吸道疾病,两者的成因类似,但后者的情况较为严重。

打鼾是因来自呼吸道部分阻塞,气流从鼻子、口咽、喉往气管、肺部的过程受阻,产生乱流振动上呼吸道结构所造成的杂音,临床定义为一周内有4个晚上可以观察到这现象,才算是打鼾。打鼾本身仅有呼吸杂音,不会造成呼吸停止,但阻塞性睡眠呼吸中止症,却会同时有呼吸道阻塞和窒息的现象产生。

儿童睡眠呼吸中止可能引发小儿高血压

郭彦麟医师提醒,睡眠对于内分泌的控制,有重大影响,其中最重要是生长激素的调节。小孩子如果睡不好,不只生长发育会受影响,学龄儿童还可能有注意力不集中、过动,或是情绪的问题。

目前已知阻塞性睡眠呼吸中止症在小孩可能引起生长迟缓、瘦弱、矮小,白天嗜睡、早上无法按时起床,注意力差导致学习成绩不佳,情绪不稳、脾气暴躁,夜晚惊醒、尿床等问题。而台湾研究也曾发现高达4成过动儿有睡眠呼吸障碍;目前较新研究也显示,睡眠呼吸中止症可引发小儿高血压,长大后有较高的机会罹患心血管疾病。

睡眠呼吸中止症一般打鼾!爸妈提高警觉

儿童睡眠呼吸障碍的比例,远比一般家长想像来得普遍,可能带来的并发症也相当多,但小朋友本身对于疾病都是不自觉的,家长若不留心,常常只会觉得是一般打呼,而忽略可能潜藏的危机。

郭彦麟医师表示,儿童睡眠呼吸中止症的诊断第一步,靠的是家长的观察和警觉,随后才由耳鼻喉科进行各项检查,其中最重要是在实验室进行的睡眠生理检查。确诊后,若是最常见的腺样体和扁桃腺肥大,目前主力治疗是腺样体和扁桃腺切除,同时再针对口咽部作适当整形。其实,儿童睡眠呼吸障碍的原因多半明确且可以治疗,如果能及时诊断、治疗,睡眠跟生活品质,都能获得显着的改善。

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